Все словари
Психоаналитические термины и понятия
Энциклопедия психотерапии
Словарь латинских выражений

Алфавитный указатель (русский):

Алфавитный указатель (латинский):

A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z

ИНВОЛЮЦИОННАЯ ДЕПРЕССИЯ

ИНВОЛЮЦИОННАЯ ДЕПРЕССИЯ (INVOLUTIONAL DEPRESSION)
Депрессивный психоз, возникающий впервые в климактерический или инволю­ционный период жизни (40—55 лет для женщин и 50—65 лет для мужчин), когда снижается активность эндокринных желез, утрачивается репродуктивная способность и часто редуцируется родительская ответ­ственность; как результат надвигающегося возраста происходят также изменения во взаимоотношениях и в работе.

Эта диагностическая единица опущена в DSM-III, поскольку считается, что она иден­тична другим формам депрессии (хотя оно не биполярна) и что выделять ее по возра­стному основанию клинически неправо­мерно. Тем не менее многие психиатры и аналитики выделяют инволюционную деп­рессию с ее специфической симптоматикой, течением и прогнозом в качестве самосто­ятельной диагностической категории.

Первый эпизод инволюционной депрес­сии возникает, как правило, после сорока пяти лет. Семейный анамнез здесь не столь вожен, как при других видах депрессии. Инволюционная депрессия обычно сопро­вождается возбуждением и выраженной тревогой, велика опасность суицида. Часто имеют место ипохондрические опасения, которые во многих случаях преобладают в клинической картине. В остальном психи­ческое содержание и симптоматика сход­ны с другими видами депрессии. Хотя за­болевание, как правило, ограничено во времени и продолжается обычно 9—18 ме­сяцев, оно изнурительно и опасно. Прогноз излечения благоприятен. Реакция но сома­тическую терапию, лекарства или электро­шоковую терапию положительна в 85—90% случаев, и период выздоровления суще­ственно сокращается. Рецидивы возникают реже, чем при других видах депрессии, и могут быть отсрочены на 10—20 лет.

До возникновения депрессивного эпизо­да пациенты, как правило, функционируют вполне успешно. В основном это впечатли­тельные индивиды с обсессивными и перфекционистскими наклонностями, регуляция самооценки которых требует отличного поведения с одобрительными реакциями значимых других. Депрессия выступает как декомпенсация прежде успешного обсессивного паттерна жизни. Провоцирующими факторами могут быть прекращение мен­струаций, смерть родственника, к которому пациент испытывал амбивалентные чувства, уход детей из семьи или продвижение в карьере коллег, которых предпочли пациен­ту. Сознавая, что время безвозвратно ухо­дит, эти ригидные, ориентированные но до­стижения люди оказываются перед угрозой невозможности достичь целей, поставленных их Я-идеалами. Самооценка колеблется; провоцируется депрессия. Благоприятная реакция на лечение связана с относитель­но сохранными на протяжении всей жизни функциями Я, что объясняет также хороший уровень преморбидного функционирования таких пациентов, пока они не сталкивают­ся с проблемами, ограничениями и приво­дящими к снижению самооценки особенно­стями инволюционного периода.

См. аффективные расстройства, депрес­сия, маниакально-депрессивный синдром, психоз.



Данное понятие встречается в следующей литературе:

Rosenthal, S. M. (1968) The involutional depressive syndrome. Amer J. Psychiat., 124.