МАНИАКАЛЬНО-ДЕПРЕССИВНЫЙ СИНДРОМ (MANIC-DEPRESSIVE SYNDROME)
Обозначение патологического рас­стройства, характеризующегося чередова­нием фаз депрессии и мании или же рекур­рентными эпизодами одной депрессии. Психогенные и нейрофизиологические ком­поненты представлены в различной степе­ни — то либо другое, как правило, доми­нирует.

В современной психиатрической нозо­логии это явление рассматривается как единое биполярное расстройство. Подчер­кивается значение генетического, семейного и нейрофизиологического факторов; психо­логические же считаются нерелевантными или вторичными. Однако с психоаналити­ческой точки зрения, это состояние часто актуализируется переживанием утраты или личного крушения у пациента, с детства катастрофически реагировавшего на сепа­рацию. Признавая в ряде случаев наличие травматического психического опыта, неко­торые клиницисты, однако, считают его роль лишь ролью триггера нейроэндокринного метаболического нарушения. Тем не менее фоном маниакально-депрессивного синдро­ма часто выступает отчетливое психогенное условие — пограничное или нарциссичес­кое нарушение характера. Чередующиеся мании и депрессии отражают основную защиту, вырабатываемую Я в ситуации кон­фликта с внешней реальностью. При этом депрессия является результатом использо­вания интроекции, а мания — отрицания.

Фрейд считал, что существуют два типа маниакально-депрессивных расстройств: первично психологический и первично фи­зиологический. Такая точка зрения до сей поры поддерживается многими аналитиками. Эта гипотеза подтверждается тем, что одни пациенты поддаются психотерапевтическому лечению, а другие — лишь медикаментозному.

Хотя все исследователи подчеркивают роль предрасположенности к формирова­нию маниакально-депрессивных рас­стройств, до сих пор не достигнуто согласия в том, является она конституциональной или обретается в детстве. Есть некоторые дан­ные в пользу того, что ранние травматичес­кие переживания могут нарушать эндок­ринный метаболизм или вызывать склон­ность к такому нарушению.

См. аффекты, восторг, депрессия, мания.


Данное понятие встречается в следующей литературе:

Abraham, K. (1924) Manic-depressive states and the pre­genital levels of the libido. In: Selected P
Freud, S. (1917) Mourning and melancholia. SE, 14.
Jacobson, E. (1953) Contribution to the metapsychology of cyclothymic depression. In: Affective Dis
Wolfenstein, M. (1966) How is mourning possible? PSOC, 21.