Все словари
Психоаналитические термины и понятия
Энциклопедия психотерапии
Словарь латинских выражений

Алфавитный указатель (русский):

Алфавитный указатель (латинский):

A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z

ШИЗОФРЕНИЯ

ШИЗОФРЕНИЯ (SCHIZOPHRENIA)
Расстройство (или группа родственных расстройств), возникающее до сорока пяти лет, длящееся не менее шести месяцев и в острые фазы заболевания характеризую­щееся психотическими симптомами, не обусловленными органическим или аффектив­ным нарушением. Эти симптомы включают в себя бред, галлюцинации, расстройства мышления и восприятия вплоть до выражен­ных форм искажения реальности.

В острые фазы больные шизофренией регрессируют к наиболее примитивным уровням интрапсихического и интерперсо­нального функционирования.В их осознан­ных переживаниях преобладает первичный процесс мышления, характеризующийся сгу­щениями, смещениями, экстенсивным исполь­зованием символов и нарушениями воспри­ятия. Подобные феномены выражаются в форме галлюцинаций, бреда, неконтролиру­емой разрядки влечений и прочих необыч­ных поведенческих проявлений, типичных для острой шизофрении. В интрапсихическом отношении — значительно искажены пред­ставления о себе и объектах, не сдержива­ются инстинктивные влечения (доминируют агрессивные дериваты), Сверх-Я регресси­рует к примитивным и ненадежным уровням, нарушается оценка реальности.

Между психотическими периодами боль­ные шизофренией используют психические ресурсы для отражения примитивных мыс­лей и инстинктивных дериватов и пытаются совладать со страхом перед возможностью повторного обострения. Как правило, такие индивиды избегают близких отношений, где эта угроза наиболее велика, хотя часто со­храняются также явно нарушенные семей­ные отношения. Нередко, несмотря на то, что остаются активными некоторые примитив­ные психические механизмы, пациент может вернуться к более зрелому и интегрирован­ному функционированию. Такие защитные действия, как примитивное отрицание, проек­ция, изоляция и расщепление, являются ха­рактерными для шизофренических индиви­дов попытками сохранить внутренний конт­роль и поддерживающие социальные отно­шения, чтобы избежать психотического рег­ресса в ситуациях стресса.

Как правило, психоаналитики объясняют шизофрению особенностями раннего раз­вития в семьях, где родители страдают вы­раженными психопатологическими рас­стройствами. Вместе с тем однозначного мнения по поводу причин шизофрении нет. Свою роль играют как генетические фак­торы, так и факторы внешней среды. Боль­шинство аналитиков считает, что больным шизофренией приносит пользу психотера­пия, основанная на психоаналитических принципах, но вместе с тем включающая в себя элементы поддержки и ограничения регрессии, которой можно ожидать от соб­ственно психоанализа. Токая психотерапия обычно проводится в сочетании с психофар­макологическим лечением.

См. первичный процесс, психоз, реаль­ность.




Данное понятие встречается в следующей литературе:

American Psychiatric Association. (1987) Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 3d
Arlow, J. A. & Brenner, C. (1969) The psychopathology of the psychoses. UP, 50.
Hartmann, H. (1953) Contribution to the metapsychology of schizophrenia. In: Hartmann, PSOC, 8.
Lidz, Т., Fleck, S. & Cornelison. A. R. (1965) Schizophrenia and the Family. New York: Int. Univ. P